Экзема: причины, симптомы и лечение

Eczema Causes Symptoms Treatments

харли квинн отряд самоубийц комиксы
Мэри Лукас, RN Медицинский осмотрМэри Лукас, RN Написано нашей редакционной командой Последнее обновление 16.12.2020

Экзема, также известная как дерматит , это аллергическое кожное заболевание, которое вызывает покраснение, воспаление и зуд кожи.

Если у вас экзема, вы можете заметить, что ваша кожа становится сухой и зудящей вокруг внутренней стороны локтей, под коленями, на руках и ногах и на лице. Если почесать кожу, она может опухнуть и зудеть.





Хотя от экземы нет лекарства, доступны различные варианты лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами и избежать вспышек.

Атопический дерматит, самая распространенная форма экземы, чаще всего встречается у младенцев и детей. Она часто исчезает сама по себе в зрелом возрасте, хотя у некоторых людей экзема может сохраняться годами. Люди с экземой также могут иметь более высокий риск развития других заболеваний, таких как сенная лихорадка и астма.



Ниже мы перечислили симптомы экземы, а также ключевые факторы, которые могут вызвать ее развитие. Мы также объяснили, как диагностировать и лечить экзему с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Симптомы экземы

Симптомы экземы могут различаться у разных людей. У некоторых людей с экземой могут быть только незначительные симптомы, в то время как у других могут быть серьезные симптомы, требующие постоянного лечения и внимания. Наиболее частые симптомы экземы включают:

  • Сухая, красная, раздраженная кожа, которая может чесаться и вызывать дискомфорт. Зуд, связанный с экземой, может быть сильным и усиливаться в ночное время.

  • Красные или коричнево-серые пятна на коже. Эти пятна могут образовываться на внутренней стороне ваших коленей и локтей, на руках и ногах, ваших запястьях, шее, верхней части груди, лице, ягодицах и других частях тела.

  • Утолщенные, чешуйчатые или потрескавшиеся участки кожи на участках, пораженных экземой, а также отек и повышенная чувствительность, если вы поцарапаете кожу.

  • Маленькие, зудящие, наполненные жидкостью бугорки на коже, называемые папулами, из которых может вытекать жидкость при расчесывании. После утечки жидкости на этих неровностях может образоваться корка или накипь. Этот тип экземы называется папулезной экземой.

  • Ухудшение раздражения, зуда и дискомфорта, если вы почесываете, царапаете или иным образом касаетесь пораженных участков кожи.

Симптомы экземы часто приходить и уходить со временем . Вы можете испытывать обострения в определенное время года или после воздействия факторов, которые могут увеличить риск развития симптомов экземы.



Между этими обострениями экземы симптомы экземы могут отсутствовать в течение недель, месяцев или даже лет.

Экзема может развиваться в одной или нескольких областях тела, одна за другой или в одно и то же время. . Если у вас экзема, у вас также могут быть другие состояния, такие как астма или аллергия, депрессия или беспокойство, потеря сна и другие кожные заболевания, такие как ихтиоз.

По большей части экзема поражает младенцев и детей. Со временем симптомы обычно улучшаются или исчезают без лечения. Когда обострения экземы продолжаются во взрослом возрасте, они обычно менее серьезны.

Другие типы экземы

Самый распространенный вид экземы - атопический дерматит. . Атопический дерматит поражает более 18 миллионов взрослых только в Соединенных Штатах. Поскольку это настолько распространенное заболевание, термин экзема часто используется специально для обозначения атопического дерматита.

Однако, есть также несколько других типов экземы , каждый из которых имеет свой уникальный набор симптомов. К другим типам экземы относятся:

  • Контактный дерматит. Контактный дерматит возникает при контакте кожи с раздражителем, например раздражающим химическим веществом, косметическим продуктом, строительными материалами, лекарствами или естественным раздражителем, таким как пот, слюна или моча.

    Контактный дерматит также может развиться из-за кожной аллергии, в том числе из-за таких материалов, как ядовитый дуб, ядовитый плющ и некоторых металлов, таких как никель.

  • Нуммулярная экзема. Нуммулярная экзема - это состояние, при котором на коже образуются пятна в форме монеты. По внешнему виду эти пятна легко спутать с распространенными кожными инфекциями, такими как стригущий лишай (tinea corporis).

    В отличие от атопического дерматита, который часто встречается у детей, нумулярная экзема обычно возникает в любом возрасте.

  • Экзема рук. Экзема рук складывается только на руках. Часто это вызвано воздействием химикатов, в том числе химикатов, используемых в некоторых мылах и жидкостях для мытья рук. Экзема рук также может возникать как часть обострения атопического дерматита.

  • Застойный дерматит или венозная экзема. Этот вид экземы развивается на голенях, щиколотках, ступнях и икрах. Это вызвано слабым кровообращением, которое может привести к вытеканию жидкости из вен в кожу.

  • Себорейный дерматит (себорейная экзема). Себорейный дерматит - это тип экземы, который обычно поражает кожу головы, лицо и шею. У взрослых он может вызвать сухость и шелушение кожи, зуд и перхоть.

  • Простой хронический лишай (LSC). Простой хронический лишай это тип экземы, которая возникает из-за расчесывания кожи. Как и при других типах экземы, кожа со временем может стать утолщенной и покрыться чешуей.

  • Астеатозная экзема. Астеатозная экзема - это тип экземы, который обычно развивается на ногах . Это может вызвать высыхание кожи и образование мелких трещин. Астеатозная экзема часто поражает пожилых людей, особенно тех, кто проводит время в слишком сухой среде.

  • Нейродермит. Этот тип экземы чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и может возникнуть буквально в любом месте, где можно почесаться. Он характеризуется сильным зудом и обычно не проходит без лечения.

Когда вам следует поговорить с медицинским работником?

Экзема обычно не опасна. Однако кожа, пораженная экземой, особенно тяжелой экземой, вызывающей открытые язвы, потенциально может быть инфицирована определенными бактериями, вирусами и грибками.

Помимо риска заражения, экзема может быть раздражающим и неприятным состоянием, с которым нужно жить. Поговорите с медицинским работником, чтобы узнать больше о вариантах управления и лечения экземы, что позволит свести к минимуму тяжесть симптомов.

Если у вас стойкая экзема или у вас возникли серьезные обострения экземы, из-за которых вы чешете кожу до тех пор, пока она не разорвется, важно поговорить с врачом о вариантах лечения.

Виртуальная первичная медико-санитарная помощь

Свяжитесь с квалифицированными поставщиками медицинских услуг онлайн

Узнайте о посещениях телемедицины

Что вызывает экзему?

Исследователи еще не знают, что именно вызывает экзему. Текущие исследования показывают, что это, скорее всего, вызвано сочетанием генетических факторов и триггеров, которые могут вызвать зуд, воспаление и болезненность кожи.

Согласно Национальная ассоциация экземы , люди с экземой обычно имеют сверхактивную иммунную систему. При срабатывании иммунная система вызывает воспаление, которое приводит к покраснению и раздражению кожи, что типично для экземы.

Экзема также может быть связана с определенными генетическими мутациями. Например, исследования предлагают что у людей с экземой может быть мутированная версия генов, вырабатывающих филаггрин - белок, который играет важную роль в формировании защитного барьера на поверхности кожи.

Эта генетическая мутация может повлиять на уровень влажности кожи, увеличивая риск бактериальных и вирусных инфекций.

выпадение волос и дефицит витаминов

Экзему могут вызывать разные вещи. Возможные триггеры экземы включают вещества, которые могут раздражать вашу кожу, определенные эмоции и чувства, бактериальные или вирусные инфекции и множество других вещей. Мы перечислили и объяснили эти триггеры экземы более подробно ниже.

Раздражители и аллергены

Раздражители - это вещества, вызывающие раздражение кожи. Многие раздражители могут потенциально вызвать экзему и другие кожные заболевания, в том числе следующие:

  • Дым от сигарет, других табачных изделий или от камина.
  • Мыло, средства для мытья рук и другие бытовые чистящие средства
  • Шампуни и лосьоны, содержащие кокамидопропилбетаин.
  • Ткани, в том числе полиэстер и шерсть
  • Духи, отдушки и дезодоранты
  • Металлы, такие как никель, хром, кобальт и ртуть.
  • Некоторые ингредиенты, используемые в клеях, дезинфицирующих средствах, клеях и средствах личной гигиены.
  • Краски для кожи, временные татуировки и другие продукты, содержащие парафенилендиамин.
  • Вакцины, содержащие формальдегид

Другие обычные продукты, включая определенные натуральные продукты, такие как фрукты и мясо, также могут содержать вещества, которые могут раздражать кожу и вызывать экзему.

Аллергены - это вещества природного происхождения, с которыми вы можете столкнуться во время прогулки или других занятий на улице. Общие аллергены, которые могут вызвать экзему, включают пыльцу, перхоть, перхоть домашних животных или мочу, плесень и пылевых клещей.

Потливость

Потоотделение, вызванное напряжением или температурой, потенциально может вызвать экзему. У людей с экземой также могут развиться обострения после ношения теплой одежды перед сном или во влажную погоду, вызывающую потоотделение.

Воздействие тепла также может вызвать экзему. Если вы примете горячий душ, ванну или купаетесь в горячей воде, вы можете заметить, что ваша кожа покраснела и стала раздражаться.

Инфекции

Хотя инфекции не могут напрямую вызывать экзему, экзема, которая заражается из-за бактерий или вирусов, может стать более серьезной. Общие микробы, которые могут заразить экзему, включают:

  • Бактерии золотистого стафилококка (стафилококка)
  • Вирусы герпеса и контагиозного моллюска
  • Грибковые инфекции, такие как стригущий лишай (опоясывающий лишай на ногах, голове или ступнях)

Сухая кожа

Сухая кожа - частый триггер экземы. У вас может развиться сухость кожи из-за воздействия химикатов или веществ, чрезмерного мытья кожи или из-за определенных состояний здоровья. Сухая кожа также может развиться зимой из-за холода и сухого воздуха.

Гормональные изменения

Изменения в выработке определенных гормонов могут вызвать обострения экземы. Это может повлиять на женщин больше, чем на мужчин. Например, есть некоторые доказательства что гормоны эстроген и прогестерон могут играть роль в некоторых типах экземы.

как восстановить потерю волос от стресса

Стресс

Определенные факторы психического здоровья, включая беспокойство и стресс, может вызвать обострения экземы . Это может создать порочный круг, в котором стресс и тревога усугубляют экзему, что, в свою очередь, усугубляет ваше чувство стресса и беспокойства.

Нет двух одинаковых случаев экземы, а это означает, что то, что вызывает экзему у других, не обязательно может вызвать экзему у вас. Вы также можете не заметить немедленной реакции после воздействия триггера экземы - вместо этого может потребоваться некоторое время, чтобы ваша экзема обострилась.

Понимание триггеров экземы играет важную роль в лечении экземы - теме, которую мы рассмотрели более подробно в разделе о лечении ниже.

Диагностика экземы

Если у вас стойкая экзема, важно проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач часто сможет диагностировать у вас экзему, осмотрев участки вашей кожи, пораженные экземой.

В рамках диагностики экземы ваш лечащий врач может также спросить о вашем личном и семейном анамнезе аллергии, любом недавнем или прошлом контакте с опасными химическими веществами или раздражителями, а также о любых контактах, которые вы могли иметь с растениями, такими как яд. дуб или ядовитый плющ.

Ваш лечащий врач также может спросить, курите ли вы, имеете ли вы проблемы со сном, принимали ли вы лекарства, такие как стероиды, или ранее лечились от любых других кожных заболеваний.

Чтобы определить причину вашей экземы, ваш лечащий врач может попросить вас сдать анализ крови или другой тип лабораторного анализа. Если они думают, что ваша экзема вызвана аллергией, вас могут попросить пройти пластырь, чтобы определить конкретные аллергены, которые влияют на вашу кожу.

Лечение и профилактика экземы

Борьба с экземой может вызвать разочарование и стресс. Хотя в настоящее время не существует лекарства от экземы, существует несколько вариантов лечения, которые могут помочь вам успешно справиться с симптомами экземы и облегчить контроль обострений экземы.

В зависимости от ваших симптомов и тяжести экземы ваш лечащий врач может порекомендовать различные лекарства, методы лечения и другие варианты лечения вашей экземы.

Для большинства людей с экземой управление симптомами включает в себя несколько шагов :

  • Использование лекарств, отпускаемых без рецепта и / или по рецепту, для контроля симптомов
  • Выявление и предотвращение триггеров экземы
  • Уход за кожей путем регулярного увлажнения и купания
  • Будьте внимательны к признакам инфекции, таким как боль, покраснение, жар или гнойные шишки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Экзему часто лечат с помощью лекарств. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля зуда, вызванного экземой, для лечения инфекций, вызванных потрескавшейся кожей или открытыми язвами, или для сдерживания воспаления, вызванного экземой.

Лекарства, используемые для лечения экземы, включают:

как быстро получить эрекцию естественным путем
  • Кремы с кортикостероидами. Эти кремы помогают контролировать зуд, связанный с кожными заболеваниями, такими как экзема. В большинстве случаев экземы поддаются лечению с помощью местных кортикостероидов от слабой до умеренной силы.

    Если вам прописали кортикостероид для местного применения, важно использовать его только по назначению врача. Чрезмерное использование местных стероидов может привести к побочным эффектам. , включая истончение и утолщение кожи, а также такие реакции, как отмена местных стероидов.

  • Местные ингибиторы кальциневрина (TCI). Эти нестероидные кремы работают, не позволяя частям вашей иммунной системы вызывать симптомы экземы. Как и в случае с другими лекарствами, важно использовать их только по указанию вашего лечащего врача.

    Двумя наиболее распространенными TCI, которые в настоящее время используются при экземе, являются Protopic® (такролимус) и Elidel® (пимекролимус). Оба эти лекарства требуют рецепта и могут вызывать определенные побочные эффекты, которые вам следует обсудить с вашим лечащим врачом перед использованием.

  • Актуальные ингибиторы ФДЭ4. Эти лекарства действуют, блокируя действие фермента фосфодиэстеразы 4 или PDE4, который играет важную роль в возникновении воспалительной реакции, характерной для людей с экземой.

    В настоящее время единственный местный ингибитор PDE4, который одобрен для использования в США является Eucrisa® (кризабороле). Как и в случае с другими лекарствами от экземы, это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое вам необходимо обсудить со своим врачом перед использованием.

  • Иммунодепрессанты. Эти лекарства действуют, подавляя иммунную систему вашего тела. Это может помешать вам почесать участки кожи, пораженные экземой, помочь вашей коже восстановиться и снизить риск некоторых кожных инфекций.

    Несколько иммунодепрессанты используются для лечения экземы. Наиболее распространены азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Как и другие лекарства, используемые для лечения экземы, они могут вызывать побочные эффекты, и их следует обсудить с вашим лечащим врачом.

  • Биологические препараты. Эти лекарства используют ДНК человека для борьбы с такими заболеваниями, как экзема, на уровне иммунной системы. Их вводят подкожно (через кожу) или внутривенно (в вену).

    В настоящее время единственным биологическим препаратом, одобренным для лечения людей с неконтролируемой, умеренной или тяжелой экземой, является Дупиксент® (дупилумаб). Как и другие лекарства от экземы, это требует рецепта и может вызвать определенные побочные эффекты .

  • Антибиотики. Хотя антибиотики не лечат экзему сами по себе, они могут помочь убить бактериальные инфекции, которые могут развиться на пораженной экземой коже. Ваш лечащий врач может назначить местный или пероральный антибиотик, если у вас развилась инфекция во время обострения экземы.

Безрецептурные продукты

Некоторые безрецептурные продукты, доступные в вашей местной аптеке, могут помочь в лечении и устранении симптомов экземы. К ним относятся:

  • Шампунь от перхоти. Экзема, поражающая кожу головы, называемая себорейным дерматитом, может улучшиться с помощью безрецептурный шампунь против перхоти . При тяжелом себорейном дерматите ваш лечащий врач может порекомендовать рецептурный крем или ополаскиватель для лица.

  • Увлажняющий крем. Увлажняющие средства могут помочь сохранить верхний слой кожи, называемый роговым слоем, более сильным и защищенным. Увлажнение, особенно с помощью увлажняющего крема, содержащего большое количество масла, может помочь вам держать экзему под контролем.

    Дополнительная информация об увлажнении, включая рекомендуемые ингредиенты, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы .

Другие методы лечения

Многие другие методы лечения используются для лечения и улучшения симптомов экземы. К ним относятся:

  • Световая терапия. Людям, которые не реагируют на местные лекарства, может помочь световая терапия - форма терапии, при которой кожа подвергается воздействию естественного солнечного света или искусственного УФ-излучения.

    Хотя световая терапия часто эффективна при лечении экземы, она может вызывать побочные эффекты, включая ускоренное старение кожи и повышенный риск развития рака кожи.

  • Мокрая повязка. Это лечение, также известное как влажное обертывание, включает обертывание пораженной экземой кожи влажными бинтами и местными стероидами. Это лечение обычно используется для людей с большими участками экземы, которые вызывают зуд и дискомфорт.

  • Техники релаксации и модификации поведения. Людям, чешущимся при экземе, могут быть полезны техники релаксации и модификации поведения, которые могут снизить потребность в расчесывании и предотвратить обострение, серьезность или инфицирование экземы.

  • Консультации. Экзема может иметь психологические последствия, затрагивая все, от качества жизни до уверенности в себе. Людям, которые чувствуют стресс, смущение или несчастье из-за экземы, могут быть полезны консультации и терапия.

Домашние средства и изменения образа жизни

Небольшие изменения в повседневной жизни могут помочь облегчить симптомы экземы и облегчить жизнь с ней. Если у вас экзема, попробуйте следующие домашние средства и тактику самопомощи в сочетании с вариантами лечения, рекомендованными вашим лечащим врачом:

  • Избегайте царапин. Царапающая экзема раздражает кожу и может увеличить риск развития инфекций. Вместо того, чтобы расчесывать, попробуйте надавить на кожу, так как это может принести облегчение, не вызывая обострения экземы.

  • Регулярно используйте увлажняющий крем. Как мы упоминали выше, увлажняющий крем может помочь защитить вашу кожу и предотвратить растрескивание, характерное для экземы. Попробуйте увлажнять кожу два раза в день - один раз утром и один перед сном, - чтобы она оставалась здоровой.

    Не нужно выбирать дорогой увлажняющий крем. Фактически, простой вазелин - отличный выбор для лечения экземы благодаря низкой цене и высокому содержанию масла.

  • Часто принимайте ванну, чтобы кожа оставалась влажной. Принимайте хотя бы одну ванну или душ в день, чтобы ваша кожа оставалась влажной, чистой и здоровой. Чтобы избежать раздражения кожи, избегайте горячей воды - вместо этого используйте теплую воду и мягкое чистящее средство вместо мыла.

  • Перед купанием приготовьте ванну. Перед тем, как принять ванну, добавьте в воду четверть стакана пищевой соды. Это поможет уменьшить зуд. Другие хорошие добавки для ванн от экземы включают нежные масла, коллоидную овсянку, уксус, соль и мягкий отбеливатель.

    Национальная ассоциация экземы имеет серия руководств по экземе и купанию в которых подробно рассказывается о том, как приготовить ванну, о конкретных ингредиентах, наиболее эффективных методах купания и многом другом.

  • Используйте увлажнитель. Экзема может обостриться в жаркую и сухую погоду, что может вызвать дополнительный зуд, шелушение кожи и дискомфорт. Если у вас есть увлажнитель воздуха, используйте его, чтобы поддерживать нормальный уровень влажности дома.

  • Избегайте сильного мыла, содержащего отдушки и красители. Вместо этого используйте нежное очищающее средство для кожи. В качестве альтернативы вы можете использовать нещелочное жирное мыло, в котором есть дополнительное масло, которое может помочь защитить вашу кожу.

  • Избегайте тесной грубой одежды, которая может вызвать раздражение кожи. Вместо этого используйте прохладную мягкую одежду, которая вряд ли вызовет раздражение. Если вы выходите в жаркий день или занимаетесь спортом, носите одежду, которая хорошо дышит, чтобы снизить риск чрезмерного потоотделения.

Профилактика

Экзема не заразна , то есть вам не нужно беспокоиться о том, чтобы передать его другим людям, проводя с ними время. Контакт с кем-то, у кого экзема, не вызовет вашу, а это значит, что вам не нужно беспокоиться о распространении или заражении экземой от других.

Если у вас экзема, несколько простых шагов могут помочь вам избежать обострений или сделать текущие обострения менее серьезными:

  • Избегайте воздействия известных раздражителей и аллергенов. Как только вы узнаете о веществах, вызывающих экзему, постарайтесь избегать их. Это может помочь вам свести к минимуму обострения и облегчить жизнь с экземой.

  • Избегайте нехлопчатобумажных тканей. Такие ткани, как шерсть и полиэстер, гораздо чаще вызывают раздражение кожи, чем хлопок. По возможности используйте хлопок как для одежды, так и для простыней, одеял и других постельных принадлежностей.

  • После купания насухо промокните себя. Растирание кожи даже мягким полотенцем может снизить содержание влаги в ней. После ванны насухо промокните себя, а затем нанесите увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась мягкой, гладкой и защищенной.

  • Если ваша экзема ухудшится, обратитесь к врачу. Экзема может быть стойкой даже при самом тщательном лечении. Если вы заметили, что экзема возвращается, ухудшается или просто не улучшается, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Поговорите с врачом о экземе

Если у вас экзема или кожная сыпь, которая, по вашему мнению, является экземой, поговорите с врачом, чтобы узнать больше о своем состоянии и доступных для вас вариантах лечения.

Проконсультируйтесь с лицензированным поставщиком медицинских услуг прямо сейчас, чтобы обсудить свои симптомы и узнать больше о том, что вы можете сделать для лечения экземы.

При необходимости поставщик медицинских услуг может выписать вам рецепт на месте и отправить его прямо в местную аптеку по вашему выбору, что позволит вам быстро получить необходимую помощь без необходимости идти в офис поставщика медицинских услуг.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.